[摘要] 国家终于表态了！医改又有新动作！
国家终于表态了！医改又有新动作！
近日，经国务院同意，国家发展改革委会同国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，全面推进医疗服务价格改革，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。
医改与老百姓的生活息息相关。我们关心的问题是：以后看病会更贵更难吗？
什么是医疗服务价格？
简单说，就是你生病后去医院看病、检查或做手术的费用。具体包括门诊、住院、各项检查、治疗、检验、手术等项目的价格。
医疗服务价格改革主要解决两个问题：
个就是破除以药补医机制。目前公立医院收入主要有三个渠道：医疗服务收入、财政补助和药品加成。破除“以药养医”，就是将原来的三个补偿渠道变成两个补偿渠道，即通过医疗服务收入和财政补助，而不是药品的收入来维持运营。
第二个就是通过改革，使医疗服务价格的内部结构更加合理。
为什么从这两点着手呢？
一来是“以药养医”机制造成了药品价格虚高，可能会出现用药不规范甚至多开药的情况。受“以药补医”机制等因素制约，之前我国医疗服务价格总体偏低，而药品收入在整个公立医院的收入当中占比较高。
目前，安徽、江苏、浙江、福建等4个省市试点的城市公立医院已经把药品加成从医院收入中剔除，实现药品零差率销售。
二来是在原有医疗服务价格体系中，医疗服务项目间的比价也不合理，诊疗、护理、手术等价格偏低，大型设备检查、检验、治疗等价格偏高。
医疗服务价格改革改什么？
一是降低大型医用设备检查治疗和检验价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，不断优化医疗服务价格结构。
二是通过规范诊疗行为降低药品、耗材等费用腾出的空间，确保医药费用总量维持平衡。
医疗服务价格未来该怎么改？主要有以下方向。
《意见》从5个方面提出了推进医疗服务价格改革的任务：
一是推进医疗服务价格分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，提供的特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。非公立医疗机构提供的医疗服务，落实市场调节价政策。
二是逐步理顺医疗服务比价关系。围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整价格，逐步理顺比价关系。
三是改革医疗服务价格项目管理。国家制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，各地确定具体收费项目。及时受理新增医疗服务项目，促进医疗新技术尽早进入临床使用。
四是推进医疗服务定价方式改革。扩大按病种、服务单元收费范围，逐步减少按项目收费的数量。各地可结合实际，按照有关法律规定，授权设区市和有条件的县（市）对医疗服务价格进行调整。
五是加强医疗服务价格监管。加强医疗服务成本监审和价格监测，完善定价过程中公众参与、专家论证等制度。强化医药费用控制和价格行为监管，合理确定医药费用总量，明确控费指标，依法严肃查处各种乱收费行为。
改革后看病的负担会加重吗？不会！
1、 医疗服务价格实行的是总量控制，只是对结构进行调整。
具体操作为提高之前偏低的体现医务人员技术劳务价值的项目价格（比如诊疗、手术、康复、护理、中医），同时降低之前偏高的检查治疗检验价格（包括CT、核磁共振、高压氧仓等大型医疗设备的检查、治疗费用）。这样看来，一升一降总体上是持平的。
调整后的医疗服务价格都要按照规定纳入医疗保险的报销范围，确保患者的费用总体上不增加。
3、 强化医药费用控制
要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，严肃查处医疗机构违规收费行为，确保区域内医疗费用不合理增长得到有效控制。
实行市场调节价，价格会飙升到看不起病吗？
国家发改委有关负责人认为，总体上价格将保持基本稳定，不会出现大幅波动。
1、 实行价格放开的医疗服务市场竞争充分，非公立医疗机构也提供，患者选择面更广。
2、医疗机构要遵循公平、合法和诚实信用的原则定价，并保持相对稳定。
3、会积极发挥12358价格监管平台作用，严肃查处乱收费行为。
4、将制定医保支付标准，引导价格合理形成。
5、从地方实践来看，河北、江苏、山东、吉林等地实行市场调节价项目的价格总体平稳。
免责声明：凡注明“来源：房天下”的所有文字图片等资料，版权均属房天下所有，转载请注明出处；文章内容仅供参考，不构成投资建议；文中所涉面积，如无特殊说明，均为建筑面积；文中出现的图片仅供参考，以售楼处实际情况为准。
